野生医師@経済的自立を目指す勤務医

お金にこだわらず、趣味で勉強しながら医師をするために経済的自立を目指しています。年利10-20%を目標に運用しています。2020年は資産所得300万円/年を目指します。

NEJM

【医療】ゾフルーザを処方するのはヤブ医者だ

インフルエンザ、猛威をふるっています。最初に結論から言っておきますが、インフルエンザとわかったときにゾフルーザを処方するのはヤブ医者です。その医者には次からかからない方がいいです。①ゾフルーザの効果が証明された論文まず、ゾフルーザの効果の根…

【NEJM】ICU患者の介護うつは多い

One-Year Outcomes in Caregivers of Critically Ill Patients<方法>Patient: ICUに一週間以上入院していた患者の介護者280名Intervention: なしComparison: なしOutcome: うつ症状<結果>初期では2/3、1年後でも43%の介護者に深刻なうつ症状が認められ…

【論文】フルーツを食べると冠動脈疾患になりにくい@中国

Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in ChinaN Engl J Med 2016;374:1332-43.DOI: 10.1056/NEJMoa1501451中国からの論文です。成人を対象に、フルーツ摂取量と血圧、血糖、冠動脈疾患の割合を調べました。すると、フルーツ摂取量が多…

【NEJM】10年かけて血糖を厳格に管理すると心筋梗塞は少し減るが死亡率は変わらない

Follow-up of Glycemic Control and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes2型糖尿病患者は、心筋梗塞などの心血管イベントの危険が高いです。腎不全や失明など、小血管イベントも重要ですが、命に関わるのは心血管イベントです。心血管イベントは血…

【NEJM】心筋梗塞高リスクの人へ、スタチンに何か追加すると意味があるかもしれない

Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromesスタチンがコレステロールを下げ、心筋梗塞の発症率を下げるのは既知の事実です。特に、心筋梗塞患者などハイリスク群には、スタチンをたくさん投与してコレステロールを下げることが行わ…

【NEJM】心停止を見たらとにかく心臓マッサージ

N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2307-15. doi: 10.1056/NEJMoa1405796.Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest.Hasselqvist-Ax I1, Riva G, Herlitz J, Rosenqvist M, Hollenberg J, Nordberg P, Ringh M, Jonsson M, A…

【NEJM】脳卒中の血管内治療の効果

N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2285-95. doi: 10.1056/NEJMoa1415061. Epub 2015 Apr 17.Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke.Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Co…

【NEJM】禁煙率を高める方法が明らかに!

N Engl J Med. 2015 May 28;372(22):2108-17. doi: 10.1056/NEJMoa1414293. Epub 2015 May 13.Randomized trial of four financial-incentive programs for smoking cessation.金銭的な見返りを使った禁煙への啓発活動はよく行われているが、それが効果があ…

【NEJM】高齢成人への帯状疱疹ワクチンの効果(ZOE-50)

N Engl J Med. 2015 May 28;372(22):2087-96. doi: 10.1056/NEJMoa1501184. Epub 2015 Apr 28.Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.帯状疱疹に対するワクチンに関する論文です。帯状疱疹は、ヘルペスウイルスによって…

【NEJM】院外で心停止した児童への低体温療法

Therapeutic Hypothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Children院外で心停止した児童への低体温療法低体温療法は、成人へのエビデンスは割とある治療法です。目撃者がいる意識がない成人で、最終確認の心電図がVFやVTのときに奏功率が高い、と…

【NEJM】再発の転移性結腸・直腸癌に対するTAS-102治療の第三相ランダム化試験

Randomized Trial of TAS-102 for Refractory Metastatic Colorectal Cancer再発の転移性結腸・直腸癌に対するTAS-102治療の第三相ランダム化試験大鵬薬品(現在は大塚ホールディング傘下)が作った抗がん剤「ロンサーフ」に関する臨床試験です。<内容>800…

【NEJM】レーバー先天黒内障遺伝子治療の長期効果

NEJM誌からです。黒内障の遺伝子治療についての臨床試験が2報掲載されています。Long-Term Effect of Gene Therapy on Leber’s Congenital Amaurosis レーバー先天黒内障遺伝子治療の長期効果 レーバー先天黒内障という先天性疾患の原因遺伝子を持ったウイル…