野生医師@経済的自立を目指す勤務医

お金にこだわらず、趣味で勉強しながら医師をするために経済的自立を目指しています。年利10-20%を目標に運用しています。2020年は資産所得300万円/年を目指します。

【論文】居眠り運転の予防と対策 OSAの治療

言うまでもないことですが、睡眠時無呼吸の治療は、職業ドライバー、一般ドライバー問わず重要です。OSA患者が居眠り運転をしているとわかった場合には、治療を継続できているか聞くことが重要です。治療は、CPAP療法と言って、睡眠中に器具を装着するものなので、面倒がって使っていない可能性もあるからです。

面倒とはいえ、現状ではCPAP療法が最も効果的です。多くの研究を集めて解析したメタアナリシスでは、CPAP療法によって、交通事故の危険は〇・二八倍に低下、ニアミスに至ってはなんと〇・〇九倍に低下しました。

OSAについては、他には手術による方法や、装具を口にはめる方法があり、いずれも効果的という論文は出ていますが、データが限られており、CPAPほど効果があるとはまだ言えません。

参考文献:
Burks, S.V., et al., Nonadherence with Employer-Mandated Sleep Apnea Treatment and Increased Risk of Serious Truck Crashes. Sleep, 2016. 39(5): p. 967-75.
Antonopoulos, C.N., et al., Nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) treatment for obstructive sleep apnea, road traffic accidents and driving simulator performance: a meta-analysis. Sleep Med Rev, 2011. 15(5): p. 301-10.
Hoekema, A., et al., Simulated driving in obstructive sleep apnoea-hypopnoea; effects of oral appliances and continuous positive airway pressure. Sleep Breath, 2007. 11(3): p. 129-38.
Woodson, B.T., et al., A randomized trial of temperature-controlled radiofrequency, continuous positive airway pressure, and placebo for obstructive sleep apnea syndrome. Otolaryngol Head Neck Surg, 2003. 128(6): p. 848-61.
Haraldsson, P.O., et al., Does uvulopalatopharyngoplasty inhibit automobile accidents? Laryngoscope, 1995. 105(6): p. 657-61.
Steward, D.L., E.M. Weaver, and B.T. Woodson, Multilevel temperature-controlled radiofrequency for obstructive sleep apnea: extended follow-up. Otolaryngol Head Neck Surg, 2005. 132(4): p. 630-5.