【論文】居眠り運転に対するアプローチ ③職業ドライバーに対して
以前もお話ししましたが、職業ドライバーの居眠り運転は大事故につながる可能性があります。そのため、アメリカやイギリス、ヨーロッパ諸国では、職業ドライバーの運転免許試験の際には、ＯＳＡなどの睡眠障害に関する質問があり、疑わしい運転手には検査を求めることがあります。ＯＳＡ治療について検査時期、治療については確立されていませんが、いくつかの学会がガイドラインを出しています。この推奨をまとめたものもありますが、やや保守的で、見落としが多くなるのではないかと指摘されています。
アメリカでは、ＢＭＩが三十五以上のトラック運転手にはＯＳＡ検査を推奨しています。ＢＭＩ三十五以上といえば相当な肥満ですから、ＯＳＡ患者の割合も高いはずです。日本ではもっと基準をゆるくして、多くの人に検査して早めに治療するのが良いかと思います。
基準値については議論がいろいろとあるようですが、確かなのは、主観的な症状だけで診断すると、本当のＯＳＡかどうかは正しく判断できないということです。従って、客観的な検査を用いて診断することが推奨されています。
Administration, F.M.C.S. Proposed recommendations on obstructive sleep apnea. [cited 2016 May 20]; Available from: https://www.federalregister.gov/articles/2012/04/20/2012-9555/proposed-recommendations-on-obstructive-sleep-apnea.
Colvin, L.J. and N.A. Collop, Commercial Motor Vehicle Driver Obstructive Sleep Apnea Screening and Treatment in the United States: An Update and Recommendation Overview. J Clin Sleep Med, 2016. 12(1): p. 113-25.
Platt, A.B., et al., Hits and misses: screening commercial drivers for obstructive sleep apnea using guidelines recommended by a joint task force. J Occup Environ Med, 2013. 55(9): p. 1035-40.
Talmage, J.B., et al., Consensus criteria for screening commercial drivers for obstructive sleep apnea: evidence of efficacy. J Occup Environ Med, 2008. 50(3): p. 324-9.
Parks, P., et al., Screening for obstructive sleep apnea during commercial driver medical examinations. J Occup Environ Med, 2009. 51(3): p. 275-82.
Dagan, Y., et al., Body Mass Index (BMI) as a first-line screening criterion for detection of excessive daytime sleepiness among professional drivers. Traffic Inj Prev, 2006. 7(1): p. 44-8.
Berger, M., et al., Employer-mandated sleep apnea screening and diagnosis in commercial drivers. J Occup Environ Med, 2012. 54(8): p. 1017-25.
アメリカでは、ＢＭＩが三十五以上のトラック運転手にはＯＳＡ検査を推奨しています。ＢＭＩ三十五以上といえば相当な肥満ですから、ＯＳＡ患者の割合も高いはずです。日本ではもっと基準をゆるくして、多くの人に検査して早めに治療するのが良いかと思います。
基準値については議論がいろいろとあるようですが、確かなのは、主観的な症状だけで診断すると、本当のＯＳＡかどうかは正しく判断できないということです。従って、客観的な検査を用いて診断することが推奨されています。
Administration, F.M.C.S. Proposed recommendations on obstructive sleep apnea. [cited 2016 May 20]; Available from: https://www.federalregister.gov/articles/2012/04/20/2012-9555/proposed-recommendations-on-obstructive-sleep-apnea.
Colvin, L.J. and N.A. Collop, Commercial Motor Vehicle Driver Obstructive Sleep Apnea Screening and Treatment in the United States: An Update and Recommendation Overview. J Clin Sleep Med, 2016. 12(1): p. 113-25.
Platt, A.B., et al., Hits and misses: screening commercial drivers for obstructive sleep apnea using guidelines recommended by a joint task force. J Occup Environ Med, 2013. 55(9): p. 1035-40.
Talmage, J.B., et al., Consensus criteria for screening commercial drivers for obstructive sleep apnea: evidence of efficacy. J Occup Environ Med, 2008. 50(3): p. 324-9.
Parks, P., et al., Screening for obstructive sleep apnea during commercial driver medical examinations. J Occup Environ Med, 2009. 51(3): p. 275-82.
Dagan, Y., et al., Body Mass Index (BMI) as a first-line screening criterion for detection of excessive daytime sleepiness among professional drivers. Traffic Inj Prev, 2006. 7(1): p. 44-8.
Berger, M., et al., Employer-mandated sleep apnea screening and diagnosis in commercial drivers. J Occup Environ Med, 2012. 54(8): p. 1017-25.
